СУЧАСНА КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕМОПОЕТИЧНИХ НЕОПЛАЗІЙ

Abstract

Робота присвячена класифікації пухлинних уражень органів кровотворення – кісткового мозку і лімфоїдної системи. Ці ураження звуть гемопоетичними неоплазіями (гемобластозами). Гемопоетичні неоплазії поділяють на лейкемії (лейкози) та лімфоми (гематосаркоми). Лейкемія – це системне захворювання крові пухлинного характеру з первинним ураженням кісткового мозку. Лімфоми – пухлини з лімфоїдних клітин із первинною позакістковомозковою локалізацією та місцевим пухлинним ростом. Лейкемії поділяють на мієлоїдні та лімфоїдні. Мієлоїдні виникають у результаті клональної проліферації злоякісних клітин- прогеніторів мієлоїдного ряду – КУО—ГЕММ, або її нащадків. Лімфоїдні – у результаті проліферації злоякісних клітин-прогеніторів лімфоїдного ряду – КУО-Л, або її нащадків. Мієлоїдні розлади включають власне мієлоїдні (гранулоцитарні), еритроцитарні моноцитарні, мегиакаріоцитарні лейкемії, а також мієлодиспластичні синдроми. Лімфоїдні лейкемії поділяють на Т- клітинні, В-клітинні та плазматичноклітинні. Лейкемії поділяють також на гострі та хронічні. Гострою звуть лейкемію, при якій субстрат пухлинного росту складають недозрілі, баластні клітини I-IV класів гемопоезу, що втратили здатність до дозрівання (диференціювання). При хронічній лейкемії цей субстрат складають дозріваючі та зрілі клітини V-VI класів гемопоезу, які зберігли здатність дозрівання. У статті подана розроблена авторами схематична класифікація лейкемій, яка базується на сучасних уявленнях про родовід клонів пухлинних клітин. У 3-х таблицях викладена FAB-класифікація лейкемій, адаптована в 1991р. Американським товариством ветеринарної клінічної патології до потреб ветеринарної медицини. Показано, що сьогодні, поруч з морфологічними ознаками, для більш детальної класифікації все ширше використовують цитохімічні (ферментні) та імунологічні (генетичні) маркери. Розглянута також класифікація гемопоетичних неоплазій окремих видів свійських тварин – великої і дрібної рогатої худоби, котів, собак, коней, птахів тощо. Наведені короткі дані про розповсюдженість у них цих хвороб. Наведені посилання, у яких розглядаються новітні удосконалення і дальший розвиток класифікацій лейкемій і лімфом, зокрема про перегляд цих класифікацій ВООЗ (WHO) у 2016 році.

Работа посвящена классификации опухолевых поражений органов кроветворения - костного мозга и лимфоидной системы. Эти поражения называют гемопоэтическими неоплазиями (гемобластозами). Гемопоэтические неоплазии разделяют на лейкемии (лейкозы) и лимфомы (гематосаркомы). Лейкемия - это системное заболевание крови опухолевого характера с первичным поражением костного мозга. Лимфомы - опухоли из лимфоидных клеток с первичной внекостномозговой локализацией и местным опухолевым ростом. Лейкемии делятся на миелоидные и лимфоидные. Миелоидные возникают в результате клональной пролиферации злокачественных клеток- прогениторов миелоидного ряда - КОЕ-ГЭММ или его потомков. Лимфоидные - в результате пролиферации злокачественных клеток-прогениторов лимфоидного ряда - КОЕ-Л, или его потомков. Миелоидные расстройства включают собственно миелоидные (гранулоцитарные), эритроцитарные, моноцитарные, мегакариоцитарные лейкемии, а также миелодиспластические синдромы. Лимфоидные лейкемии делятся на Т-клеточные, В-клеточные и плазматичноклеточные.. Лейкемии разделяют также на острые и хронические. Острой зовут лейкемию, при которой субстрат опухолевого роста составляют незрелые, бластные клетки I-IV классов гемопоэза, утратившие способность к дозреванию (дифференцировке). При хронической лейкемии этот субстрат составляют созревающие и зрелые клетки V-VI классов гемопоэза, которые сохранили способность созревания. В статье представлена разработанная авторами схематичная классификация лейкемии, которая базируется на современных представлениях о родословной клонов опухолевых клеток. В 3-х таблицах изложена FAB-классификация лейкемии, адаптированная в 1991г. Американским обществом ветеринарной клинической патологии (ASVCP) к потребностям ветеринарной медицины. Показано, что сегодня, наряду с морфологическими признаками, для более детальной классификации все шире используют цитохимические (ферментные) и иммунологические (генетические) маркеры. Рассмотрена также классификация гемопоэтических неоплазий отдельных видов домашних животных - крупного и мелкого рогатого скота, кошек, собак, лошадей, птиц и др. Приведены краткие данные о распространенности у них этих болезней. Приведены ссылки, в которых рассматриваются новейшие усовершенствования и дальнейшее развитие классификаций лейкемии и лимфом, в частности о пересмотре этих классификаций ВОЗ (WHO) в 2016 году.

The work is devoted to the classification of tumor lesions of the hematopoietic organs - bone marrow and lymphoid system. These lesions are called hemopoietic neoplasia (hemoblastosis). Hemopoietic neoplasia is divided into leukecmia (leucosis) and lymphoma (hematosarcoma). Leukemia is a systemic blood disease of a tumor nature with primary bone marrow damage. Lymphomas are tumors of lymphoid cells with primary extra-bone marrow localization and localized tumor growth. Leukemias are divided into myeloid and lymphoid. Myeloids arise as a result of clonal proliferation of malignant progenitor cells of the myeloid series - CFU-GEMM, or its descendants. Lymphoid - as a result of proliferation of malignant progenitor cells of lymphoid series - CFU-L, or its descendants. Myeloid disorders include strictly myeloid (granulocytic), erythrocytic, monocytic, megakaryocytic leukemias, and myelodysplastic syndromes. Lymphoid leukemias are divided into T-cell, B-cell and plasma-cell. Leukemias are also divided into acute and chronic. Acute is called leukemia, in which the substrate of tumor growth form immature, blastic cells of I-IV classes of hematopoiesis, that lose their ability to maturation (differentiation). In chronic leukemia, this substrate consists of maturing and mature cells of V-VI classes of hematopoiesis, which have retained the ability to mature. The article presents a schematic classification of leukemias developed by the authors, which is based on modern conceptions about the pedigree of tumor cell clones. In 3 tables the FABclassification of leukemias, adapted in 1991 by American Society of Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) to the needs of veterinary medicine is stated. It is shown that today, along with morphological features, cytochemical (enzymatic) and immunological (genetic) markers are increasingly used for more detailed classification. The classification of hemopoietic neoplasias of certain species of domestic animals – cattle, sheeps, cats, dogs, horses, birds, etc. is also considered. Brief data on the prevalence of these diseases in them are given. References are given to the latest improvements and further development of the classifications of leukemias and lymphomas, in particular the revision of these WHO classifications in 2016.