ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Abstract

Цель исследования - определить влияние различных возбудителей и их сочетаний на выраженность клинико-параклинических проявлений инфекционного мононуклеоза у детей. Проведено клинико-лабораторное исследование 410 детей в возрасте от 10 мес. до 12 лет с инфекционным мононуклеозом (ИМ). Выявлено, что в формировании клинической картины ИМ в 52,9% случаев принимает участие ассоциация герпетических вирусов, преимущественно, ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6 типа. Единоличное участие ВЭБ в развитии ИМ отмечено у 34,1%, ЦМВ – у 9,02%, а ВГЧ-6 – у 3,17% больных. Этиология инфекционного мононуклеоза у детей влияет на остро- ту, тяжесть и выраженность клинико-параклинических признаков заболевания. Инфекционный мононуклеоз ВЭБ-этиологии проявляется острым началом (79,5%), интоксикацией (70,5%), субфебрильной и фебрильной лихорадкой в течение 7 дней (61,03%), лакунарным тонзиллитом (85,8%), гепатомегалией (88,2%), спленомегалией (63,8%), преимущественно, средней тяжестью (81,7%) лимфоцитозом (62,9%) и моно- цитозом (20,5%). Для ЦМВ мононуклеоза характерны острое начало (89,9%), тяжелое течение (29,8%), фебрильная и высокая лихорадка до 7 (56,7%) и более дней, нейтрофильный лейкоцитоз (73,55) с атипичными мононуклеарами (64,7%) и анемией (29,7%). Тяжелое течение (33,3%) с длительной высокой лихорадкой (50%) синдромом экзантемы (33,3%) фарингитом без тонзиллита (66,6%) лейкоцитозом (66,7%) с повышенной СОЭ (66,7%) и моноцитозом (33,3%) характерны для ВГЧ-6-инфекции. Для МИКСТ инфекции характерны острое начало (78,3%), интоксикация (79,7%), лакунарный тонзиллит (92,9%), гепатомегалия (84,1%) и спленомегалия (67%), субфебрильная и фебрильная лихорадка от 3 (27,1%) до 7 (35,05%) дней, лимфоцитоз (55,3%) с нейтропенией (57,4%), атипичными мононуклеарами (48,2%) и гипохромной анемией (17,29%).

Aim – to study the effect of different pathogens (EBV, CMV, HHV-6, and MIXT) on the severity of clinical-paraclinical manifestations of infectious mononucleosis in children. The clinical and laboratory study performed for 410 children aged from 10 months up to 12 years with infectious mononucleosis. The association of herpes viruses, mainly EBV, CMV and HHV type 6, takes part in the formation of the clinical picture of IM in (52,9%) of cases. The sole participation of EBV in the development of IM was observed only in (34,1%), CMV (9,02%) and HHV-6 in (3,17%) patients. The etiology of infectious mononucleosis in children affects the acuity, severity, and intensity of the clinical and paraclinical signs of the disease. Infectious mononucleosis VEB etiology is manifested by acute onset (79,5%), intoxication (70,5%), subfebrile and febrile fever up to 7 days (61,03%), lacunar tonsillitis (85,8%), hepatomegaly ( 88,2%), splenomegaly (63,8%), mostly moderate (81,7%) with lymphocytosis (62,9%) and monocytosis (20,5%). For CMV mononucleosis - acute onset (89,9%), severe course (29,8%), febrile and high fever for up to 7 (56,7%) or more days, neutrophilic leukocytosis (73,55) with atypical mononuclear cells (64,7%) and anemia (29,7%). Severe (33,3%), with prolonged high fever (50%), exanthema syndrome (33,3%), pharyngitis without tonsillitis (66,7%), leukocytosis (66,7%) with accelerated ESR (66,7%) and monocytosis (33,3%) are characteristic of HHV-6 infection. For MIXT - acute onset (78,3%), intoxication (79,7%), lacunar tonsillitis (92,9%), hepatomegaly (84,1%) and splenomegaly (67%), lowgrade and febrile fever from 3- x (27,1%) up to 7 days (35,05%), lymphocytosis (55,3%) with neutropenia (57,4%), atypical mononuclear cells (48,2%) and hypochromic anemia (17,29 %).